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发现过敏性紫癜不管不顾?这个病并不是“温顺绵羊”

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施血荣,血液病专家,我想分享2天前

发现过敏性紫癜不管?这种病不是“温顺的羊”

在性能方面,过敏性紫癜一直比较“温顺”。最典型的表现是反复紫癜,但一般治疗后会消退。有些患者有长期尿蛋白,潜血不痛,甚至有些患者习惯了。无论如何,紫蝎的重复不会危及生命。这个想法是对还是错?真的吗?

以下是所采取的实际案例清单。

一,并发皮肤坏死

四肢呈紫色,半个月,腹部疼痛和便血进入医院4天。检查结果正常,有贫血,四肢皮肤呈暗红色瘀斑,手背和背部有不同大小的血泡,部分皮肤呈黑色。实验室检查血尿和凝血时间,血红蛋白除外,这是正常的。临床诊断为混合性紫癜合并手足皮肤坏死,治疗后出院。

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二,并发肠坏死和穿孔

全身多处皮肤出现紫癜和关节疼痛11天,腹痛和黑便入院。整个身体的皮肤散落着深红色的皮疹。面部和四肢更密集,更密集。其中一些被合并成碎片,结合血液,尿液,粪便和显微镜检查。诊断为腹部apurpura。在用抗生素,肾上腺皮质激素,抗组胺药和其他支持疗法治疗五天后,病情得到改善。第7天,突然腹痛增加,持续发烧和腹胀。发现全身腹部肌肉,压痛和反弹都有进展。同时,肠鸣音消失,肝脏浊音消失。

X线腹膜腹泻显示腋下有游离气体,并诊断为消化道穿孔。不幸的是,这种情况下的患者在手术后死于脓毒性休克(很少见)。

三,并发慢性肾功能衰竭尿毒症(重点!)

由于全身皮肤反复发作紫癜,关节疼痛和蛋白尿在医院重新治疗了好几年。血小板正常,大鼠长时间服用。然而,泼尼松仍然重复,尿蛋白持续存在。两年前,肾活检被诊断为紫癜性肾炎,急性间质性肾炎和局灶性肾小球硬化。

最近,由于劳累过度,食欲不振,住院恶变呕吐。实验室检查血象是正常的。尿蛋白(++),血浆蛋白50gL,A29gL,G21gL。血清蛋白电泳和血清免疫电泳异常,二氧化碳结合力为9.43。

诊断为过敏性紫癜,紫癜性肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症,酸中毒,虽然医院治疗了两个月,但病情仍在逐渐恶化,结果可想而知。

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四,并发颅内出血

由于两侧下肢皮肤反复发作紫癜1年,复发两次,并在家中进行抗过敏治疗。由于恶心和呕吐引起的严重头痛,他被送往医院治疗2天。他的身体检查很清楚。两侧下肢皮肤呈暗红色紫癜,右鼻唇沟浅,颈部轻度抵抗,右上肢和下肢均为II°。右脚Pascal的标志(+)。实验室检查,HB100,白细胞4.0,血小板130,脑脊液压力500,外观浅红,Pandi's(±)红细胞320,CT左囊区出血,诊断为过敏性紫癜和颅内出血,治疗后好转。

.

总之,仅列出少数病例,并且共享是为了提高患者和家属对疾病的认识,尽管只有一些过敏性紫癜患者可能有并发症和严重的肾脏病理改变。但很明显,疾病治疗是一项紧迫的任务。

特别是在长期不愈,反复攻击的情况下,它会增加风险,而且不容忽视。祝大家早日康复!

患者协会微信公众号:gmxzd1

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发现过敏性紫癜不管?这种病不是“温顺的羊”

在性能方面,过敏性紫癜一直比较“温顺”。最典型的表现是反复紫癜,但一般治疗后会消退。有些患者有长期尿蛋白,潜血不痛,甚至有些患者习惯了。无论如何,紫蝎的重复不会危及生命。这个想法是对还是错?真的吗?

以下是所采取的实际案例清单。

一,并发皮肤坏死

四肢呈紫色,半个月,腹部疼痛和便血进入医院4天。检查结果正常,有贫血,四肢皮肤呈暗红色瘀斑,手背和背部有不同大小的血泡,部分皮肤呈黑色。实验室检查血尿和凝血时间,血红蛋白除外,这是正常的。临床诊断为混合性紫癜合并手足皮肤坏死,治疗后出院。

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二,并发肠坏死和穿孔

全身多处皮肤出现紫癜和关节疼痛11天,腹痛和黑便入院。整个身体的皮肤散落着深红色的皮疹。面部和四肢更密集,更密集。其中一些被合并成碎片,结合血液,尿液,粪便和显微镜检查。诊断为腹部apurpura。在用抗生素,肾上腺皮质激素,抗组胺药和其他支持疗法治疗五天后,病情得到改善。第7天,突然腹痛增加,持续发烧和腹胀。发现全身腹部肌肉,压痛和反弹都有进展。同时,肠鸣音消失,肝脏浊音消失。

X线腹膜腹泻显示腋下有游离气体,并诊断为消化道穿孔。不幸的是,这种情况下的患者在手术后死于脓毒性休克(很少见)。

三,并发慢性肾功能衰竭尿毒症(重点!)

由于全身皮肤反复发作紫癜,关节疼痛和蛋白尿在医院重新治疗了好几年。血小板正常,大鼠长时间服用。然而,泼尼松仍然重复,尿蛋白持续存在。两年前,肾活检被诊断为紫癜性肾炎,急性间质性肾炎和局灶性肾小球硬化。

最近,由于劳累过度,食欲不振,住院恶变呕吐。实验室检查血象是正常的。尿蛋白(++),血浆蛋白50gL,A29gL,G21gL。血清蛋白电泳和血清免疫电泳异常,二氧化碳结合力为9.43。

诊断为过敏性紫癜,紫癜性肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症,酸中毒,虽然医院治疗了两个月,但病情仍在逐渐恶化,结果可想而知。

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四,并发颅内出血

由于两侧下肢皮肤反复发作紫癜1年,复发两次,并在家中进行抗过敏治疗。由于恶心和呕吐引起的严重头痛,他被送往医院治疗2天。他的身体检查很清楚。两侧下肢皮肤呈暗红色紫癜,右鼻唇沟浅,颈部轻度抵抗,右上肢和下肢均为II°。右脚Pascal的标志(+)。实验室检查,HB100,白细胞4.0,血小板130,脑脊液压力500,外观浅红,Pandi's(±)红细胞320,CT左囊区出血,诊断为过敏性紫癜和颅内出血,治疗后好转。

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总之,仅列出少数病例,并且共享是为了提高患者和家属对疾病的认识,尽管只有一些过敏性紫癜患者可能有并发症和严重的肾脏病理改变。但很明显,疾病治疗是一项紧迫的任务。

特别是在长期不愈,反复攻击的情况下,它会增加风险,而且不容忽视。祝大家早日康复!

患者协会微信公众号:gmxzd1